Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der AOK NordWest.
Leistungen der AOK NordWest
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 360€
max. 50 € pro Sitzung für 6 Sitzungen pro Jahr, Gesundheitsbudget
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Homöopathische Mittel
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für homöopathische Arzneimittel (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung können homöopathische Arzneimittel nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 120€
für 4.800 Punkte
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 100€
max. 50€ je Zahnreinigung, max. 2x/Jahr beim Wunschzahnarzt (Gesundheitsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Beitragsrückerstattung
bleib-gesund-bonus
Die Krankenkasse bietet Ihnen die Möglichkeit der Beitragsrückerstattung (Wahltarif) an. Wenn Sie ein Jahr lang bestimmte Leistungen nicht in Anspruch genommen haben, erhalten Sie einen Teil der gezahlten Beiträge zurück. Zum Arzt gehen oder an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen wirkt sich hier nicht negativ aus.
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zum Versicherungsschutz oder zu bestimmten Leistungen.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Brustkrebsvorsorge
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Check-up
Gesetzliche Leistung: einmalig von 18 bis 34 Jahre; ab 35 Jahre alle 3 Jahre. Mehrleistung: kürzere Untersuchungsintervalle oder mehr als nur einen Check-up unter 35 Jahre.
Hautkrebsvorsorge
ab 20 Jahre, alle 2 Jahre
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Babykurse
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Baby- und Kleinkindkurse wie z. B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP.
Kinder- und Jugenduntersuchungen
für die U10, U11 und J2
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Neurodermitis-Overall
max. 100%
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
HPV Impfung
bis zu 500€
max. 80%, ohne Altersbeschränkung, Gesundheitsbudget
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis 18 Jahre können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Meningokokken B Impfung
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kosten bis 4 Jahre Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Reiseschutzimpfungen
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Fissurenversiegelung
bis zu 50€
bis 17 Jahre bei kieferorthöpädischer Behandlung
Gesetzliche Leistung: zwischen 6 bis 17 Jahre für die Backenzähne 6 und 7. Mehrleistung: Erweiterung der Altersbeschränkung oder Einschluss weitere Zähne.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 100€
max. 50€ je Zahnreinigung, max. 2x/Jahr beim Wunschzahnarzt (Gesundheitsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 500€
max. 80%, max. 2 Kurse
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
erstattet wird pro Stunde der gesetzlichen Mindestlohn (aktuell 11,00€)
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Alternative Heilmethoden
Akupunktur
auch für Migräne
Gesetzliche Leistung: Bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule oder bei Kniegelenksarthrose, Schmerzen müssen seit mind. 6 Monaten bestehen. Mehrleistung: Übernahme z. B. auch bei Migräne oder Raucherentwöhnung.
Anthroposophische Medizin
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme anthrosophischer Medizin.
homöopathische Behandlung
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
Homöopathische Mittel
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme homöopathischer Mittel.
Osteopathie
bis zu 360€
max. 50 € pro Sitzung für 6 Sitzungen pro Jahr, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Phytotherapie
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
App "AOK Schwanger"
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Frühgeburtenvermeidung
Programm M@dita
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
Geburtsvorbereitungskurs
Bibis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zusätzliche Beratungsleistung
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget; alternativ über AOK Clarimedis
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
Zytomegalie-Test
bis zu 500€
max. 80%, Gesundheitsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Kinder
ab 14 Jahre
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm Geldprämie
bis zu 120€
für 4.800 Punkte
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif mit Beitragsrückerstattung
bleib-gesund-bonus
Mehrleistung: Prämie (max. einen Monatsbeitrag) bei Leistungsfreiheit (keine Auswirkung bei z. B. gesetzlichen Vorsorgeleistungen), Laufzeit 1 Jahr.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 230€
max. 460€ Selbstbehalt
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
