Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der AOK Rheinland/Hamburg.
Leistungen der AOK Rheinland/Hamburg
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 30€ je Maßnahme (AOK-Fit+)
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 35€
ab 16 Jahre bis 25 Jahre beim Wunschzahnarzt, 100% bei Vertragsärzten oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zum Versicherungsschutz oder zu bestimmten Leistungen.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Darmkrebsvorsorge
max. 100%
für Frauen ab 45 Jahren und Männer ab 40 Jahren für eine Darmspiegelung in bestimmten Regionen oder über Bonusprogramm möglich
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: für Männer ab 50 Jahre, für Frauen ab 55 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Hautkrebsvorsorge
max. 100%
ab 18 Jahre, alle 2 Jahre
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 70€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Amblyopie
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung bzw. Behandlung.
Babykurse
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Baby- und Kleinkindkurse wie z. B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP.
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Neurodermitis-Overall
bis zu 59,90€
einmalig bis Kind 5 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
max. 100%
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Prof. Zahnreinigung
bis zu 35€
ab 16 Jahre bis 25 Jahre beim Wunschzahnarzt, 100% bei Vertragsärzten oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 200€
max. 100€ pro Kurs, max. 2 Kurse/Jahr
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
bis zu 52 Wochen, bis das Kind 13 Jahre ist
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Häusliche Krankenpflege
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen je Behandlungsfall, wenn im Haushalt keine andere Person lebt, die die Pflege erbringen kann. Mehrleistung: Übernahme längerer Zeitraum oder Genehmigung unter weniger strengen Bedingungen.
Zuschuss für Gesundheitsreisen
nur für spezielle Zielgruppen
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Alternative Heilmethoden
Osteopathie
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget) bis zum 1. Geburtstag des Kindes oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
App „AOK Schwanger"; Clarimedis: Videosprechstunde; Premium Zugang bei Tele-Clinic
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Geburtsvorbereitungskurs
bis z117,04€
auch für eine Begleitperson möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 250€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Künstliche Befruchtung
max. 75%
Anzahl der Versuche abhängig von Methode
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Nackenfaltenmessung
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Triple-Test
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zusätzliche Beratungsleistung
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zytomegalie-Test
bis zu 250€
max. 80% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Babys
bis zu 30€ je Maßnahme (AOK-Fit+)
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Gesundheitsleistungen
AOK-Vital+: für alternative Heilmethoden, Arzneimittel aus Apotheken, Empfängnisverhütung, Gesundheits- und Früherkennungsuntersuchungen , Leistungen für die junge Familie, weitere Gesundheitsleistungen, Zahnärztliche Leistungen
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für Gesundheitsleistungen wie z. B. Akupunktur, professionelle Zahnreinigung, Fitnessstudio, Fitnesstracker, etc. möglich.
Bonusprogramm für Kinder
bis zu 30€ je Maßnahme als Geldprämie (AOK-Fit+)
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
Versicherungen zur Kostenübernahme/-ergänzung von Zahnersatz, Brillen und alternativen Behandlungsmethoden
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Bonusprogramm Geldprämie
bis zu 30€ je Maßnahme (AOK-Fit+)
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 230€
max. Selbstbehalt 460€, Zusatzbonus bei Leistungsfreiheit möglich (100€/Jahr)
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
