Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der BERGISCHE Krankenkasse.
Leistungen der BERGISCHE Krankenkasse
Top Leistungen
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 130€
ab 5€ bis 50€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 75€
beim Wunschzahnarzt, 100% bei teilnehmenden Zahnärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Live-Chat bzw. Chatbot für Besucher der Website
Mehrleistung: Angebot eines Live-Chats bzw. Chatbots.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Brustkrebsvorsorge
bis zu 58,50€
Tastuntersuchung "discovering hands" bei bereits bestehenden Risikofaktoren, über Bonusprogramm möglich
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Darmkrebsvorsorge
bis zu 250€
für einmalige Darmspiegelung für Männer von 45-49 Jahre/für Frauen von 50-54 Jahre, bei bereits bestehenden Risikofaktoren
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: für Männer ab 50 Jahre, für Frauen ab 55 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Hautkrebsvorsorge
von 15 - 34 Jahre, alle 2 Jahre, bei teilnehmenden Ärzten; Online Hautcheck; über Bonusprogramm möglich
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 300€
oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Amblyopie
von 4 bis 12 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung bzw. Behandlung.
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Programm "Clever für Kids"
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Rooming-in bei Kindern
bis 12 Jahre
Gesetzliche Leistung: Aufnahme eines Elternteils bei stationärem Krankenhausaufenthalt des Kindes bis 8 Jahre. Ab 9 Jahre nur bei medizinischer Notwendigkeit. Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
HPV Impfung
von 18 bis 26 Jahre
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis 18 Jahre können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Hochwertigere Kronen
über dent.net
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme hochwertiger Kronen (Werkstoff Vollzirkon).
Preisvergleich für Zahnersatz
über 2te-Zahnarztmeinung.de
Mehrleistung: Preisvergleich zwischen Anbietern von Zahnersatzleistungen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 75€
beim Wunschzahnarzt, 100% bei teilnehmenden Zahnärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Zahnersatz zum Nulltarif
über dent.net
Gesetzliche Leistung: Befundorientierter Festzuschuss (Regelversorgung). Mehrleistung: Höherer Zuschuss oder Übernahme der gesamten Kosten. Voraussetzung ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 560€
max. 280€ je Kurs, max. 2 Kurse/Jahr
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Kinesiologisches Taping
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten und Kliniken)
Laserbehandlung bei Krampfadern
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten und Kliniken).
Zuschuss für Gesundheitsreisen
bis zu 560€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Alternative Heilmethoden
Anthroposophische Medizin
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme anthrosophischer Medizin.
homöopathische Behandlung
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
Phytotherapie
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Weitere alternative Heilmethoden
Ayurveda, Ernährungstherapie, Feldenkrais, Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) und Umweltmedizin bei teilnehmenden Ärzten, über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer alternativer Heilmethoden wie z. B. Ayurveda, Bachblütentherapie, Feldenkrais oder Heileurythmie.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
Baby Care App
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Frühgeburtenvermeidung
Vorsorgeprogramm: Gesund schwanger, Baby Care
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Künstliche Befruchtung
Programm "BKK Kinderwunsch"
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Triple-Test
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zytomegalie-Test
bis zu 300€
Schwangerschaftsbonus
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Babys
bis zu 150€
ab 10€ bis 100€ pro Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Gesundheitsleistungen
bis zu 300€
Hebamme: Stoffwindel, Still-und Trageberatung, Beikosteinführung, Babymassage, Einschreibegebühr Nabelschnurblut-Konservierung; Baby: PEKiP (Prager Eltern-Kind Programm), DELFI (Entwicklungsbegleitung für Babys), Baby-Shiatsu, Baby-Yoga, Baby-Schwimmen, Wassergewöhnung; Sport: Startgebühr einer Sportveranstaltung, Aus- und Fortbildung für Übungsleiter / Trainer (C-, B-, A-Lizenzen); Zahn: zusätzliche Professionelle Zahnreinigung, Versiegelung der Prämolaren, Behandlung mit Lachgas gegen die Angst, Kieferorthopädische Zusatzleistungen; Alternative Behandlungen: Osteopathie, Akupunktur, Chiropraktik, Leistungen nach dem Hufeland-Verzeichnis und dem Gebührenverzeichnis der Heilpraktiker; CheckUp außerhalb des gesetzlichen Rhythmus, Chlamydienscreening, FOBplus-Stuhltest bei Darmkrebsvorsorge, Glaukom-Vorsorge inklusive Augeninnendruck und Spiegelung, Hautkrebsscreening mit Auflichtmikroskopie, HPVImpfung,Klimakteriumsprechstunde, Mammographievorsorge unter 50 Jahre, Osteoporose-Screening (Knochendichte), PSA-Wertmessung, Thin-Prep-Abstrich, Ultraschalluntersuchung Brust/Unterleib/Spirale, Venen-Check
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für Gesundheitsleistungen wie z. B. Akupunktur, professionelle Zahnreinigung, Fitnessstudio, Fitnesstracker, etc. möglich.
Bonusprogramm für Kinder
bis zu 130€
ab 5€ bis 50€ je Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
bis zu 300€
für Private Zusatzversicherung zur Kostenübernahme/-ergänzung von Sehhilfen, Naturheilverfahren oder Zahnersatz
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Berufsunfähigkeitsversicherung, Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Bonusprogramm Geldprämie
bis zu 130€
ab 5€ bis 50€ je Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif Kostenerstattung Arzt/Zahnarzt
Mehrleistung: Leistung gegen Rechnung (muss selbst bezahlt werden), Kostenerstattung meist nicht in voller Höhe, Laufzeit 1 Jahr.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 180€
SB 220€, Tarif nur für Versicherte mit Jahres-Brutto-Einkommen von 4740€ bis 18.000€
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
