Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der HEK.
Leistungen der HEK
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 90€
bis zu 80%, max. 30€ je Sitzung, max. 3 Sitzungen/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Homöopathische Mittel
bis zu 100€
max. 70% (Arzneimittelbudget)
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für homöopathische Arzneimittel (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung können homöopathische Arzneimittel nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
(inklusive Malariaprophylaxe)
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 161€
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 10€
beim Wunschzahnarzt; bis zu 100% einmalig für Schwangere beim Wunschzahnarzt oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Die Krankenkasse bietet Ihnen die Möglichkeit der Beitragsrückerstattung (Wahltarif) an. Wenn Sie ein Jahr lang bestimmte Leistungen nicht in Anspruch genommen haben, erhalten Sie einen Teil der gezahlten Beiträge zurück. Zum Arzt gehen oder an Vorsorgeuntersuchungen teilnehmen wirkt sich hier nicht negativ aus.
Service
Ärzte-Hotline mit 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zu Behandlungsmethoden, Schutzimpfungen oder Arzneimitteln.
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Live-Chat bzw. Chatbot für Besucher der Website
Mehrleistung: Angebot eines Live-Chats bzw. Chatbots.
Online-Geschäftsstelle/App
HEK Service-App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Service-Hotline 24/7-Erreichbarkeit
Mehrleistung: Rund um die Uhr Auskünfte z. B. zum Versicherungsschutz oder zu bestimmten Leistungen.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Brustkrebsvorsorge
bis zu 100€
max. 70% für eine Mammografie oder Ultraschalluntersuchung
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Check-up
bis zu 100€
max. 70%, ohne Altersgrenze
Gesetzliche Leistung: einmalig von 18 bis 34 Jahre; ab 35 Jahre alle 3 Jahre. Mehrleistung: kürzere Untersuchungsintervalle oder mehr als nur einen Check-up unter 35 Jahre.
Darmkrebsvorsorge
bis zu 100€
max. 70% für einen Stuhltest oder Darmspiegelung; digitale Darmkrebsvorsorge von 40 bis 55 Jahren
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: für Männer ab 50 Jahre, für Frauen ab 55 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Hautkrebsvorsorge
max. 100%
von 18 bis 34 Jahren, alle 2 Jahre, bei teilnehmenden Ärzten
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 120€
max. 70%, alle 2 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Kinder- und Jugenduntersuchungen
max. 100%
für die U10, U11 oder J2
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Neurodermitis-Overall
für Kinder bis 10 Jahre, max. 2 Anzüge/Jahr
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Rooming-in bei Kindern
bis 12 Jahre
Gesetzliche Leistung: Aufnahme eines Elternteils bei stationärem Krankenhausaufenthalt des Kindes bis 8 Jahre. Ab 9 Jahre nur bei medizinischer Notwendigkeit. Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
HPV Impfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis zum 18. Geburtstag können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Meningokokken B Impfung
max. 100%
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kosten bis 4 Jahre Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
(inklusive Malariaprophylaxe)
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
max. 100%
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Fissurenversiegelung
bis zu 100€
max. 70% bis 17Jahre, über Bonusprogramm möglich
Gesetzliche Leistung: zwischen 6 bis 17 Jahre für die Backenzähne 6 und 7. Mehrleistung: Erweiterung der Altersbeschränkung oder Einschluss weitere Zähne.
Hochwertigere Kronen
über Dentaltrade
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme hochwertiger Kronen (Werkstoff Vollzirkon).
Preisvergleich für Zahnersatz
2te-ZahnarztMeinung.de
Mehrleistung: Preisvergleich zwischen Anbietern von Zahnersatzleistungen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 10€
beim Wunschzahnarzt; bis zu 100% einmalig für Schwangere beim Wunschzahnarzt oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Zahnersatz zum Nulltarif
über Dentaltrade
Gesetzliche Leistung: Befundorientierter Festzuschuss (Regelversorgung). Mehrleistung: Höherer Zuschuss oder Übernahme der gesamten Kosten. Voraussetzung ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 500€
bis zu 80%, max. 250€ pro Kurs, max. 2 Kurse/Jahr
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
bis das Kind 13 Jahre ist, Verlängerung um 2 Wochen pro Jahr bei KH-Aufenthalt und schwerer Erkrankung
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Häusliche Krankenpflege
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen je Behandlungsfall, wenn im Haushalt keine andere Person lebt, die die Pflege erbringen kann. Mehrleistung: Übernahme längerer Zeitraum oder Genehmigung unter weniger strengen Bedingungen.
Laserbehandlung bei Krampfadern
max. 100%
bei teilnehmenden Ärzten und Kliniken
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten und Kliniken).
Zuschuss für Gesundheitsreisen
bis zu 500€
max. 80% für Kurse plus 16€ täglicher Zuschuss für sonstige Aufwendungen
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Alternative Heilmethoden
Anthroposophische Medizin
bis zu 100€
max. 70% (Arzneimittelbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme anthrosophischer Medizin.
Chiropraktik, Chirotherapie
bei teilnehmenden Ärzten oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
homöopathische Behandlung
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
Homöopathische Mittel
bis zu 100€
max. 70% (Arzneimittelbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme homöopathischer Mittel.
Osteopathie
bis zu 90€
bis zu 80%, max. 30€ je Sitzung, max. 3 Sitzungen/Jahr
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Phytotherapie
bis zu 100€
max. 70% (Arzneimittelbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Weitere alternative Heilmethoden
bis zu 100€
max. 70% jeweils für Ayurveda, Feldenkrais, Heileurythmie und TCM oder über Bonusprogramm möglich
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer alternativer Heilmethoden wie z. B. Ayurveda, Bachblütentherapie, Feldenkrais oder Heileurythmie.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
digitale Hebammenberatung „Kinderheldin“; online Beckenbodentraining „pelvina“; BabyCare App (Vorsorgeprogramm)
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Frühgeburtenvermeidung
Programm "BabyCare"
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 100€
max. 70%
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 100€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Künstliche Befruchtung
bis zu 200€
pro Versuch, max. 3 Versuche
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zusätzliche Beratungsleistung
max. 100%
telemedizinische Beratungsservice über Kinderheldin/Keleya (Themengebiete u.a.: Stillen, Schwangerschaft, Geburt, Wochenbett, Schlafrhythmus, Beikost, Abstillen, Allergien, Zahnen, Babypflege, Familie & Partnerschaft, natürliche Geburt und Vermeidung von nicht notwendigen Kaiserschnitten)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
Zytomegalie-Test
bis zu 100€
max. 70% (Schwangerschaftsbudget)
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Babys
bis zu 25€
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Gesundheitsleistungen
bis zu 250€
für Chelattherapie, erweiterte zahnmedizinische Leistungen (z. B. Glattflächenversiegelung im Rahmen der Kfo-Behandlung), Familienleistungen (z. B. Baby-/Kleinkindschwimmen/-turnen, Eltern-Baby- Kurse [z. B. PEKIP]), Leistungen nach dem Hufelandverzeichnis der besonderen Therapierichtungen (soweit nicht gesundheitsschädlich), osteopathische Behandlungen nach Ausschöpfung des Anspruchs nach § 24f Nr. 1 der Satzung entsprechend der dortigen Regelungen, Sehhilfen: Brillengläser und Kontaktlinsen zur Verbesserung der Sehstärke, Gesundheitskurse und Patientenschulungen (auch online), umfassende präventivmedizinische Vorsorgeuntersuchungen zur Vorbeugung und Früherkennung von Krankheiten, zusätzliche Leistungen bei Schwangerschaft, soweit nicht bereits Anspruch gemäß §§ 24a oder 24b der Satzung besteht
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für Gesundheitsleistungen wie z. B. Akupunktur, professionelle Zahnreinigung, Fitnessstudio, Fitnesstracker, etc. möglich.
Bonusprogramm für Kinder
bis zu 25€
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
bis zu 250€
für betriebliche Altersvorsorge (Finanzierungsanteil AN), private Altersvorsorge, BU, Krankenzusatz ambulant und stationär, Pflegezusatzversicherung, Unfallversicherung, Zahnzusatzversicherung
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Bonusprogramm Geldprämie
bis zu 161€
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif mit Beitragsrückerstattung
bis zu 600€
Mehrleistung: Prämie (max. einen Monatsbeitrag) bei Leistungsfreiheit (keine Auswirkung bei z. B. gesetzlichen Vorsorgeleistungen), Laufzeit 1 Jahr.
Wahltarif mit Selbstbehalt
bis zu 600€
max. 950€ Selbstbehalt
Mehrleistung: Beteiligung an einem Teil der Kosten (Selbstbehalt), Prämie bis zu 600€, Laufzeit 3 Jahre.
