Hier finden Sie Informationen zu den Leistungen der HERKULES BKK.
Leistungen der HERKULES BKK
Top Leistungen
Osteopathie
bis zu 160€
max. 40€ pro Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für osteopathische Leistungen (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung kann der Besuch eines Osteopathen nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Homöopathische Mittel
bis zu 200€
Arzneimittelbudget
Die Krankenkasse erstattet Ihnen die Kosten für homöopathische Arzneimittel (bis zu einem gewissen Jahresbetrag). Laut gesetzlicher Regelleistung können homöopathische Arzneimittel nicht über die Gesundheitskarte abgerechnet werden.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Werden Impfungen für Ihr jeweiliges Reiseland empfohlen (z.B. gegen Hepatitis A/B, Typhus, Cholera oder Gelbfieber), übernimmt die Krankenkasse die Kosten für bestimmte Impfstoffe. Voraussetzung dazu ist, dass die Impfung bei einem Vertragsarzt (im Tropeninstitut, beim Gesundheitsamt, etc.) durchgeführt wird.
Bonusprogramm
bis zu 400€
von 5€ bis zu 20€ je Maßnahme
Die Krankenkasse belohnt Sie bei der Teilnahme an einem Bonusprogramm mit einer Barprämie, nachdem Sie bestimmte Maßnahmen (z.B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder eine gesunde Lebensweise nachweisen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 40€
beim Wunschzahnarzt oder bis zu 100% nur bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Service
Freie Krankenhauswahl
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Mehrkosten.
Online-Geschäftsstelle/App
Mehrleistung: Angebot einer Online-Geschäftsstelle bzw. App.
Unterstützung bei Behandlungsfehlern
Mehrleistung: Unterstützung z. B. Erstellung eines kostenlosen Gutachtens.
Vorsorge Erwachsene
Brustkrebsvorsorge
bis zu 58,50€
für eine Tastuntersuchung, bis zu 30€/Jahr
Gesetzliche Leistung: für Frauen ab 30 Jahre: jährliche Tastuntersuchung der Brust; für Frauen ab 50 Jahre: alle 2 Jahre Mammographie-Screening. Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Check-up
bis zu 30€
ab 18 Jahre
Gesetzliche Leistung: einmalig von 18 bis 34 Jahre; ab 35 Jahre alle 3 Jahre. Mehrleistung: kürzere Untersuchungsintervalle oder mehr als nur einen Check-up unter 35 Jahre.
Darmkrebsvorsorge
bis zu 30€
Gesetzliche Leistung: Test auf nicht sichtbares Blut im Stuhl: von 50 bis 54 Jahre jährlich, ab 55 Jahre alle 2 Jahre. Darmspiegelung: für Männer ab 50 Jahre, für Frauen ab 55 Jahre, Anspruch auf zwei Untersuchungen im Mindestabstand von 10 Jahren (bei Entscheidung für Darmspiegelung kein Test Blut im Stuhl möglich). Mehrleistung: Übernahme außerhalb der Altersgrenze oder weitere Vorsorgeuntersuchungen.
Hautkrebsvorsorge
bis zu 30€
von 15 bis 34 Jahre, alle 2 Jahre oder bis zu 100% über Vertragsärzte „BKK Hautkrebsscreening“, alle 2 Jahre
Gesetzliche Leistung: ab 35 Jahre, alle 2 Jahre Mehrleistung: Vorsorge auch unter 35 Jahre, kürzere Untersuchungsintervalle oder Online-Angebote.
Sportmedizinische Untersuchung
bis zu 160€
alle 2 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Untersuchung.
Vorsorge Kinder
Babykurse
bis zu 100€
von 0 bis 6 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Baby- und Kleinkindkurse wie z. B. Babymassage, Babyschwimmen, DELFI, PEKIP.
Kinder- und Jugenduntersuchungen
Programm "BKK Starke Kids"
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kinderuntersuchungen U1 bis U9 und der Jugenduntersuchung J1. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen U10, U11 und J2.
Neurodermitis-Overall
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten für einen Neurodermitis-Overall.
Rooming-in bei Kindern
Gesetzliche Leistung: Aufnahme eines Elternteils bei stationärem Krankenhausaufenthalt des Kindes bis 8 Jahre. Ab 9 Jahre nur bei medizinischer Notwendigkeit. Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Impfungen
Grippeschutzimpfung
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Gesetzliche Leistung: ab 60 Jahre und für Risikogruppen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten auch bei jüngeren Personen.
HPV Impfung
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Gesetzliche Leistung: zwischen 9 und 14 Jahre (bis zum 18. Geburtstag können versäumte Impfungen nachgeholt werden). Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Meningokokken B Impfung
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Gesetzliche Leistung: Übernahme der Kosten bis 4 Jahre Mehrleistung: Erweiterung der Altersgrenze.
Reiseschutzimpfungen
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Mehrleistung: Übernahme der Kosten bei privater Urlaubsreise. Voraussetzung ist meist eine Impfempfehlung der STIKO für das Reiseland.
Zeckenimpfung FSME
max. 100%
wenn ärztlich verordnet
Gesetzliche Leistung: für Personen, die in einem Risikogebiet wohnen. Mehrleistung: Übernahme der Kosten z. B. bei Urlaubsreise.
Zahnbehandlung
Fissurenversiegelung
bis zu 20€
pro Zahn bis 17 Jahre
Gesetzliche Leistung: zwischen 6 bis 17 Jahre für die Backenzähne 6 und 7. Mehrleistung: Erweiterung der Altersbeschränkung oder Einschluss weitere Zähne.
Hochwertigere Kronen
über DentNet
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme hochwertiger Kronen (Werkstoff Vollzirkon).
Preisvergleich für Zahnersatz
über Indento
Mehrleistung: Preisvergleich zwischen Anbietern von Zahnersatzleistungen.
Prof. Zahnreinigung
bis zu 40€
beim Wunschzahnarzt oder bis zu 100% nur bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten beim Wunschzahnarzt oder nur bei ausgewählten Zahnärzten z. B. über DENT-NET (ausgenommen PZR bei Schwangerschaft und kfo-Behandlung).
Zahnersatz zum Nulltarif
über DentNet
Gesetzliche Leistung: Befundorientierter Festzuschuss (Regelversorgung). Mehrleistung: Höherer Zuschuss oder Übernahme der gesamten Kosten. Voraussetzung ist meist die regelmäßige Vorsorge beim Zahnarzt.
weitere Leistungen
Gesundheitskurse
bis zu 560€
Gesetzliche Leistung: Zuschuss oder Übernahme von zertifizierten Gesundheitskursen. Mehrleistung: Beteiligung oder Übernahme von weiteren Kursen.
Haushaltshilfe
längstens für 3 Monate bei Kindern bis 13 Jahre
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen (bei Kindern unter 12 Jahren oder bei Kindern mit Behinderung max. 26 Wochen), wenn die Weiterführung des Haushalts wg. einer akut schweren Krankheit nicht möglich ist und im Haushalt keine andere Person lebt, die diesen weiterführen kann. Mehrleistung: Übernahme der Kosten für einen längeren Zeitraum oder Erhöhung der Altersgrenze bei Kindern.
Häusliche Krankenpflege
Gesetzliche Leistung: max. 4 Wochen je Behandlungsfall, wenn im Haushalt keine andere Person lebt, die die Pflege erbringen kann. Mehrleistung: Übernahme längerer Zeitraum oder Genehmigung unter weniger strengen Bedingungen.
Zuschuss bei Sehhilfen
bis zu 30€
alle 2 Jahre, 15€ pro Auge und über Bonusprogramm möglich
Gesetzliche Leistung: nur für Versicherte unter 18 Jahre sowie für Erwachsene mit sehr schwerer Sehbeeinträchtigung. Mehrleistung: Übernahme höherwertigere Gläser oder Zuschuss zu Kontaktlinsen.
Zuschuss für Gesundheitsreisen
bis zu 200€
ab 18 Jahre, bis zu 150€ von 6 bis 17 Jahre
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Kosten.
Alternative Heilmethoden
Akupunktur
bis zu 70€
bis zu 70€/Jahr sonstiges Leistungsbudget (z.B. für Homöopathische Mittel v. Heilpraktiker, Massagen/Krankengymnastik ohne Verordnung, nicht zertifizierte Gesundheitskurse, Fitnessstudio-Zuschuss..)
Gesetzliche Leistung: Bei chronischen Schmerzen der Lendenwirbelsäule oder bei Kniegelenksarthrose, Schmerzen müssen seit mind. 6 Monaten bestehen. Mehrleistung: Übernahme z. B. auch bei Migräne oder Raucherentwöhnung.
Anthroposophische Medizin
bis zu 200€
Arzneimittelbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme anthrosophischer Medizin.
homöopathische Behandlung
max. 100%
bei teilnehmenden Ärzten
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung (teilw. nur bei bestimmten Ärzten).
Homöopathische Mittel
bis zu 200€
Arzneimittelbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme homöopathischer Mittel.
Osteopathie
bis zu 160€
max. 40€ pro Sitzung, max. 4 Sitzungen/Jahr
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Phytotherapie
bis zu 200€
Arzneimittelbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Behandlung.
Weitere alternative Heilmethoden
bis zu 200€
pro Jahr für anthroposophische Heilmittel (Heilezrhytmie, Kinsttherapie, Rhytm. Massage) und Alternative Naturheilverfahren (Ayurveda, Feldenkrais, Shiatsu, TCM)
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer alternativer Heilmethoden wie z. B. Ayurveda, Bachblütentherapie, Feldenkrais oder Heileurythmie.
Schwangerschaft und Kinder
Antikörpertest auf Ringelröteln
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Antikörpertest auf Windpocken
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
B-Streptokokken-Test
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Digitaler Service
BabyCare App (Vorsorgeprogramm), digitale Hebammenberatung "Kinderheldin"
Mehrleistung: Angebot an digitalen Services wie z. B. Online-Geburtsvorbereitungskurse oder Online-Hebammenberatung.
Frühgeburtenvermeidung
Programme "BabyCare" und "Hallo Baby"
Mehrleistung: Angebot eines Programmes zur Frühgeburtenvermeidung.
Geburtsvorbereitungskurs
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme des Geburtsvorbereitungskurses für eine Begleitperson. Voraussetzung kann sein, dass diese bei der gleichen Krankenkasse versichert sein muss.
Hebammenrufbereitschaft
bis zu 350€
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme der Hebammenrufbereitschaft.
Künstliche Befruchtung
bis zu 260€
je Versuch, max. 3 Versuche; Programm "BKK Kinderwunsch"
Gesetzliche Leistung: bis zu 50% Kostenerstattung, bei bis zu 3 Versuchen. Mehrleistung: Übernahme höherer Anteil der Kosten oder Beteiligung an mehr Versuchen. Voraussetzung kann sein, dass beide Eheleute bei der gleichen Krankenkasse versichert sein müssen.
Nackenfaltenmessung
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Nichtverschreibungspflichtige apothekenpflichtige Arzneimittel
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme von Arzneimitteln. Voraussetzung kann sein, dass nur Arzneimittel mit bestimmten Nährstoffen bezuschusst werden.
Toxoplasmose-Screening
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Triple-Test
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zusätzliche Beratungsleistung
digitale Hebammenberatung „Kinderheldin“
Mehrleistung: Zuschuss oder Übernahme weiterer Beratungsgespräche wie z. B. Still- und Ernährungsberatungen oder Pflege des Neugeborenen.
Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Zytomegalie-Test
bis zu 600€
Schwangerschaftsbudget
Mehrleistung: Übernahme der Untersuchung unter bestimmten Voraussetzungen.
Geldwerte Vorteile
Bonusprogramm für Babys
bis zu 225€
von 10€ bis zu 50€ je Maßnahme, von 0 bis 1 Jahr
Mehrleistung: Barprämie oder Geschenke bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Gesundheitsleistungen
1,5 fache der gesammelten Bonuspunkte für Akupunktur, Anthroposophische Heilmittel (z. B. Heileurythmie),Brillengläser und Kontaktlinsen, Erweiterte zahnmedizinische Leistungen (z. B. Funktionsanalyse), Geräte zur Messung und Erfassung des Fitness- und Gesundheitsstatuses, Gesundheitskurse (auch online), Geburtsvorbereitende Akupunktur, Hebammen-Leistungen und Hebammen-Rufbereitschaft, Hörhilfen, IGEL Leistungen (private, individuelle Gesundheitsleistungen vom Arzt), Leistungen nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis der besonderen Therapierichtungen, Mitgliedschaft in einem Sportverein/Fitnessstudio, Osteodensitometrie (Knochendichtemessung), Osteopathie (von qualifizierten Leistungserbringern gemäß §12f der Satzung der BKK Herkules), Professionelle Zahnreinigung (PZR), Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen und zusätzliche Schwangerschaftsleistungen, Sehtest, Sportmedizinische Untersuchung und Beratung, Sport- und Fitnessausrüstung, Sport- und Fitnesskurse (auch online), Sportveranstaltungen (Start-/Teilnahmegebühren) Vorsorge-/Früherkennungsuntersuchungen, Zahnersatz und Zahnkronen
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für Gesundheitsleistungen wie z. B. Akupunktur, professionelle Zahnreinigung, Fitnessstudio, Fitnesstracker, etc. möglich.
Bonusprogramm für Kinder
bis zu 350€
von 5€ bis zu 20€ je Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie, Gesundheits-Guthaben oder Sachprämien bei Nachweis von bestimmten Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen).
Bonusprogramm für Zusatzversicherungen
1,5 fache der gesammelten Bonuspunkte für private Zusatzversicherungsverträge der Kooperationspartner der BKK Herkules
Mehrleistung: Zweckgebundene Prämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise. Zuschüsse für private Zusatzversicherungen wie z. B. Kranken- und Zahnzusatzversicherung oder Pflegeversicherung möglich.
Bonusprogramm Geldprämie
bis zu 400€
von 5€ bis zu 20€ je Maßnahme
Mehrleistung: Barprämie bei Nachweis bestimmter Maßnahmen (z. B. Vorsorgeuntersuchungen) und/oder einer gesunden Lebensweise.
Wahltarif Kostenerstattung Arzt/Zahnarzt
Mehrleistung: Leistung gegen Rechnung (muss selbst bezahlt werden), Kostenerstattung meist nicht in voller Höhe, Laufzeit 1 Jahr.
